学生だから健康保険の施術料金タダにしていいよね?→ダメです

という、中々な話がツイッターから回ってきたのですが、学生だからとか、仲がいいからで施術料金をタダにしていいのか、本日はそんな話です。

ダメです。

健康保険の料金を決めているのは誰か

あんまり興味ある人はいないと思うのでざっくりと書くと、国と保険組合の偉い人、整骨院界隈の熱血漢の三者で話し合いをして、支給基準を決めています。

支給基準をまとめた本が、改訂ごとに出ていて、これはどなたでも買えます

基準が決まっているということは何を意味するかといいますと、

金額がかっちり決まっているということです。

この金額を、発生した場合はきっちり窓口負担が生じます。

健康保険の窓口のルール

割り増しも割引もできません。

つまり、ぼってもおまけしてもだめってことです。

例えば、窓口で370円保険料金といわれたとします。370円というのは柔道整復師の皆さんにはなじみのある価格ですが、

全部パッケージの価格ではなくて、

後療(リハビリ)、罨法(温めたり冷やしたり)、電療(電気治療器)すべて込みの価格です。

治療家所の増減や、負担割合で窓口料金は変わりますが、原則はこの辺を算定していきます。

交通事故や労災は個別項目もありますが、原則これ覚えとけば大体大丈夫です。

なので、電気治療器を使わない整骨院であればこの価格は下がりますし、電気何種類かけても値段は一緒です。

税金使ってやりすぎはだめっていうマナー問題があるので、そもそも保険治療やりすぎはだめですけど。

学生が無料、厳密には窓口支払い無しになる場合

これはこのケースが該当します。

・医療助成の対象者である

→自治体により、一人親医療賞などを持っている場合は、18歳までは市区町村が窓口負担を助成しているケースがあります。

また、15歳以下はこども医療のたいしょうになり、やはり窓口負担を自治体が肩代わりする地域が最近では多いですね。

その他、重度心身障害者医療だったり、そのあたりの医療助成全般の対象であれば、窓口負担はありません。

健康保険適用外のものは当然ながら助成されません。

健康保険適用外のものは当然ながら助成されません。

健康保険適用外のものは当然ながら助成されません?

健康保険適用外のものは当然ながら助成されません!

・交通事故に遭って、相手方が窓口対応してくれている場合

→相手方が負担していたり、過失によっては最終的に清算で引かれる場合もあるので、厳密には違うのですが、一応窓口負担は発生しないケースもあります。

・自費治療院、もしくは自費治療をしている先生の厚意

→健康保険が絡んだり、たとえば施術者が勝手に保険請求をしている、または表題の通り窓口を受け取らずに健康保険治療をしていた場合は詐欺案件ですが、一切保険を通さないでやる場合、料金設定は自由ですので、そこで0円なのは別にいいと思います。

これら以外は0円になることはないです。

あ、生活保護もありましたね。

生活保護の場合は、届け出をしている施術者の治療院で、なおかつ健康保険適応の場合は窓口負担がありません。

肩こりをタダでやれとかはもちろんだめよ。

実際タダでやっている現場を見た

整骨院を経営するオーナーさん?の縁かなんかがある高校の部活の子を、窓口をそのオーナーさんが立て替えるから窓口がかからないように施術している整骨院がかつてあったのを知っています(現在はやってないのも知っています)。

そちらではその高校の部活の子が通っていて、窓口料金を払うことなく帰っていたようです。

幸い、施術者として雇われていた方々がまじめだったからか、疲れをとるためにどこも痛くないのにくる子はいなかったように思います(全部見ていたわけではないけれど)。

無料じゃないのは意地悪じゃないんだよ

料金が無料じゃないのは意地悪ではありません、むしろ当たり前です。

違法行為をやっている人のところで常識を植え付けられてしまった、大変かわいそうなあなたは悪くありませんが、教えた人が悪いので、そこは飲み込んで下さい。

現在、悪いことをしている人たちは短期的にお金がもうかり(あとで返金だけど)、法律を守っている人たちが意地悪やケチ扱いされています。

現在では、悪い事だと知っていて制度を悪用すれば、患者さんも逮捕されるケースが増えてきています。

つまり、そういうことです。

まとめ

・整骨院によって料金おまけはあり得ない(病院も同様、鍼灸院、マッサージ院もね)

・自費のサービス無料はあり得る

・自費ではただにしないけど人の金である保険は無料にするってめっちゃ悪質

投稿者プロフィール

院長
院長4F整骨院 院長
4F整骨院院長
柔道整復師歴10年ちょい(国家資格)
趣味:読書(宮城谷昌光、歴史小説全般)、スポーツ観戦(野球:見るのは20年来広島、見てる時だけ勝てば良い派、サッカー、他メジャースポーツは守備範囲)
ズボンをよく壊す
整骨院のちゃんとした利用と、皆様の役に立つ情報発信に努めます。
たまに雑記も書くよ
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